2016年5月25日 星期三

藥物的故事



作者:陳天心

很多人都知道,天心我向來喜歡開原廠藥物,我自己也都吃原廠的藥物。

這是一個我聽來的故事,真實性我完全不能確認,各位聽聽自己是否要相信。

數年前,曾經有某國際大藥廠,想要跟國內藥廠合作生產藥物,減低藥物生產上的成本。

當然講合作不能空口白話,國外藥廠要求台灣分公司的人,自行在市面上蒐購一些國內藥廠的藥物,送到國外去化驗,看看品質如何。

藥物送到國外去檢驗後,外國藥廠總公司的人很生氣,說為什麼有一些藥物都內含工業級原料,你們是不是購買假藥來測試總公司。台灣分公司的人說,還真不是,這就是台灣買到給病人服用的藥物.......

很多事情對照現在發生的新聞,我覺得....好像是真的。

當然當時想必該藥廠花了很多時間搞清楚事實的真相,但是這種事情不能講也不能說,但是合作案肯定是做不下去了。

我對於原廠藥物和台廠藥並無偏見,但是我對於價格卻有想法。

便宜又質優的東西並不是不可能,通常最有可能的方法是,用量產壓低價格,這也是國際藥廠使用的方法,如果你要量少來生產便宜又品質好的藥物,另外一個方法是開發更好的製程,這些在台灣實現都非常有難度。

我只是一個醫師沒法判別藥物好壞的時候,我如何挑選我開立給病患的藥物呢?我使用的兩種方法是:

1.如果同一類藥物健保價格有貴有便宜,我會盡量選擇貴一點的藥物,這種情況通常會選到原廠藥物。

2.如果這類藥物不管原廠或者是台廠,都非常便宜,例如,很多血壓藥物都低於1顆10塊新台幣,所有藥物都很便宜的情況下,我就會使用原廠藥物,畢竟原廠很在意自己的名聲,大部分原廠的原則是,寧可不賣藥,也不會賣出任何可能或者是疑似傷害原廠名聲的藥物。我也很在意自己的名譽,我想處方病人效果最好副作用最少的藥物。

這種挑選方法當然也不一定是最好的,每個醫師也都會有自己的想法,但是當你聽的故事夠多的時候,相信大家能夠理解我為何比較支持原廠藥物。