醫師：你有心律不整喔！民眾：那我會死嗎？
作者：陳天心
常常有患者跑來醫院，直接說，外面的醫師或者是健康檢查發現心律不整，醫師建議趕快到大醫院檢查，患者常常會很緊張地說，醫師，我會不會死？
這個畫面相當奇特，一個看起來很健康的年輕人，滿懷擔心的來醫院掛號，就是想問這件事，可是人看起來相當健康。
心律不整和心悸有些不同的是，通常是有證據顯示心律不整，通常是醫師經由脈搏偵測，或者是心電圖顯示出來。
最重要的，心律不整，還是絕大多數是良性不需處理，可是問題來了你怎麼知道是不是良性的心律不整，需不需要處理呢？
其實有幾個方法可以知道:
症狀的有無：
很多良性的心律不整很多人都有，只是沒有做檢查，沒有被發現，這樣通常都會伴隨到中老年，因為其他疾病住院時檢查被發現。而現代因為大家健康意識比較健全和全民健保的便利，常常有機會做健康檢查和看醫師，所以很有機會檢查到心律不整。
其實有很多心律不整的處理根據來自於，因為對生命不會造成危害，所以是否有症狀，是心律不整是否需要處理的一個重要依據。很多人其實都會有沒症狀的心律不整，這些絕大部分不需要處理，就算來看醫生，醫生也會建議你觀察就好。
心跳的速率:
隨然正常的心跳範圍60到100下/分，但是其實絕大部分介於50~60範圍，或者是100~130下，絕大多數都是屬於良性的範圍，不需要處理的機會大。
當然當你的心跳低於50下每分鐘，或者是大於150下每分鐘，天心醫師會建議，立刻找到專門診治心律不整的醫師來協助您的情況。
心電圖的種類:
常見的良性心律不整種類包括：竇性心律不整，竇性心動過緩，竇性心動過速，心房早期收縮，心室早期收縮，左側或者是右側傳導阻滯，這些絕大部分不需要處理。
一般人其實心律不整被診斷時，我覺得最重要的，反而是跟醫師或者是醫院要求留下自己心律不整的心電圖。有時候心律不整很調皮，你想它發作，他就偏不發作，你不想它發作，他就發作給你看。但是心律不整的心臟內科醫師，往往需要那張發作的心電圖才能做最後的確診工作，所以留下那張心電圖反而是最重要的一件事情。
症狀和心律不整發作時間是否吻合：
如果有症狀，心悸也好，胸悶也好，是否真的是心律不整發作是否相關，這個非常專業。不是說心悸就是一定心律不整，也不是說胸悶就不是心律不整。
因為有時候症狀是不是跟心律不整相關，反而是心律不整中最困難的一件事，只能跟專業有經驗的醫師來討論。
結語：
如果下次在有醫師或者是健康檢查報告跟你說，你有心律不整，記得，如果沒有心電圖，就去做一張心電圖，如果運氣很好的話，抓到心律不整的心電圖，記得跟醫師或者是醫院自己留下那張心電圖，不管是用智慧型手機拍照或者是影印，接下來再帶著心電圖詢問自己認識的心臟內科醫師，請求他們的協助，這樣不但幫助自己節省很多跑醫院的冤旺時間，也幫醫師節省時間也幫健保省錢
