作者：陳天心
統計顧問：林星帆
哪些人可以買健保資料庫資料阿？
我發現，居然很多人不知道。
怎麼會發現這件事情，在天心的工作範圍，很多人都是醫師，他們對健保資料庫也非常有興趣，也有下功夫，但是很特別的是，天心就很好奇就會問大家，請問怎麼沒正式購買資料來做研究呢？
大家的答案是：我可以買嗎？不是只有大學老師可以購買嗎？
國衛院規定能夠購買健保資料庫資格有這些（http://nhird.nhri.org.tw/rule_02.htm），各位只要符合資格，就可以購買。
但是天心在此要提醒各位的是，國衛院對於健保資料庫資料保管有相當嚴格的規定，以我個人的立場我會建議，請各位一定要遵守。
百萬歸人檔或者特殊需求檔？
馬上碰到的問題是，你該買百萬歸人檔或者特殊需求檔？
其實很多網站都有提供這個問題的答案，包括林星帆）或者是我自己的網站都有提供。
如果我決定該買健保資料庫，該購買哪些子資料庫？
很有趣的是，當你進入國衛院網站，健保資料庫包括下列網站子資料庫
□門診處方及治療明細檔(CD)
□門診處方醫令明細檔(OO)
□住院醫療費用清單明細檔(DD)
□住院醫療費用醫令清單明細檔(DO)
□特約藥局處方及調劑明細檔(GD)
□特約藥局處方醫令檔(GO)
□物理治療所調劑檔(GDD)
□物理治療所醫令檔(GOO)
這個問題的答案是，你的研究涉及哪些population，Intervention，outcome?
簡單講起來，當然前面四個子資料庫最重要。
1.藥物研究：如果是慢性病藥物，CD,OO幾乎是必須，住院檔是不需要呢？反而端看是你的研究population, outcome和intervention中有沒有需要住院，如果要CD.OO也是必要的。
2.手術研究：如果是手術研究，有可能DD檔就足夠，但是DO檔常常也是必要的(如果你的手術牽涉到手術耗材研究，DO檔無可避免就是要使用)。
另外有兩個比較重要檔案，需要特別提醒的是，一個是基本資料檔和承保檔，一個是重大傷病檔。
這兩個檔案價錢不貴，但是裡面有一些關鍵資料對於內外科研究相當關鍵，最好是購買起來以備不時之需。
另外在填寫國衛院健保資料庫特殊需求申請單時，如果沒有經驗，常常會漏買資料，或者是填錯資料需要修正，最好請有申請經驗的人協助，會方便很多。
我在剛開始申請時，因為真的不懂規定和申請細節，最高紀錄（沒什麼好驕傲的）是買完之後，發現有遺漏申請，又按照國衛院的規定補申請4~5次（次數太多，我有一點記不清楚了），總共花了2年半的時間（2012年～2014），買齊做研究的資料。
當大家準備好要購買健保資料庫後，皆下來就是進入正式申請程序了。
第一關：身份確認和道德認證：
健保資料庫對於申請人身份認證很嚴格，舉我的例子來說，那時候第一次申請的時候常常出國不在國內，有時候確認身份的電話沒有接到，國衛院為了確認身份打電話到我就職的機構查核我的身份。
道德認證，當然申請健保資料庫資料一定要提交研究計畫和IRB，如果缺少任何一種，就是下面的程序都不會讓你進入。
第二關：購買資料人數確認：
這個階段，國衛院資料處理人員，會反覆確認你申請的資料數量。
國衛院有明文記載，購買資料資料量限制是10%，好像很清楚，不過細節其實沒有講到。
目前天心所得到的資訊是，10%是人數限制，而且分母的人數是2005年承保檔的人數。
雖然我不覺得完全合理，但是這是可以接受的簡單方案。
不合理在哪裡？如果你申請的人在2005年前死亡，或者是2006年後才出生，你的那些人資料並不會在分母，其實相對起來不是完全公平。
第三關：專家審查：
這一部份由文字含意上來說，應該是由對健保資料庫有經驗的人來審查你的研究計畫跟購買內容。
就我個人的經驗而言，其實這是國衛院對研究申請人的幫助，而不是嚴格的審查。專家通常在這部分，針對你的研究內容，確認你購買的資料是否正確，如果發現你買的資料不足以完成所提的研究的計畫，會給予提醒，基本上都是善意的協助。
第四關：匯款
我相信前面的步驟，如果都通過了，國衛院會給你金額，你趕快跟你的研究經費贊助單位，協調經費，儘速匯款吧。
最後要提醒的是，其實資料要花錢，如何購買是一種學問和經驗的累積，初學者最安全的方法，就是找有經驗的專家協助你購買吧，可以省得新手非常多功夫。
