2017年4月4日 星期二

我最近發現有高血壓,我決定要看醫師,我該準備什麼東西?(民眾衛教)

作者:陳天心

現在很多人都有機會血壓上升,不管是第一次高血壓想要看醫師,或者是很多年的高血壓沒有再控制,心血來潮想要控制,或者是本來高血壓已經獲得控制,但是因為工作地點更換或者是居住地點更換,有時候是血壓控制不好想要更換醫師,這些情況都可能諮詢一位新的醫師。

各位會需要準備什麼資料呢?

最近的血壓紀錄:


最近的血壓紀錄是絕對重要的,最好可以有最近一個禮拜的血壓紀錄。

為什麼最近一個禮拜的血壓這麼重要呢?因為最近一個禮拜的血壓記錄可以提供很重要的資訊。

A.最近的血壓水平:因為血壓是一個起伏的狀態,不是一個非常穩定的狀態,甚至受到測量血壓人的技術影響會變動很大,所以通常測量血壓的初學者需要非常多次的測量,醫師才容易得知你的血壓水平在哪裡,開適當的藥物給你。

B.測量血壓者的技術水平或者是少見的繼發性高血壓:如果測量的血壓值沒有規律性,忽高忽低,除了少數的疾病會有這種變化,通常是因為測量者的血壓測量有問題,有時候是測量時休息不夠,有時候是測量的機器有問題。

最近和以前服用過的藥物名稱:


最近服用過的藥物,特別是高血壓藥物,對於醫師幫第一次見面的高血壓病患開立藥物,非常有幫助。

有人常常會有先去急診或者是一般的診所先開立藥物,這時候藥物的反應非常重要,譬如說,藥物使用後本來血壓從180後降到160

開立高血壓藥物國內外的治療指引,通常都會建議血壓藥物如何使用,但是其實最重要的,還是每個人的使用經驗。

譬如說,脈優(amlodipine)就是非常使用的藥物,絕大部分都不會有副作用。但是,有人吃了就是會水腫,臉紅,所以每個人的使用經驗對醫師開藥很重要。

以前有哪些疾病?最近是否有抽血數據?


有些特別疾病需要優先使用特定藥物。

最簡單來說,有心絞痛,需要優先使用beta受體阻斷劑。有糖尿病,需要先使用ACEi或者是ARB,另外心臟疾病要用特殊的藥物,這些都應該事先告知醫師。

當然如果有最近的抽血數據,當然就是最好的,腎功能,血糖,血脂都是很好協助高血壓藥物開立的數據。

總結一下:
我懷疑或者是我有高血壓,第一次高血壓看病該準備什麼資料?

1. 最近的血壓紀錄,讓醫師瞭解高血壓程度
2. 最近的高血壓藥物使用情況,讓醫師瞭解已經使用過的藥物和反應。
3. 告知已經患有的慢性病,包括糖尿病,如果有抽血數據更好。