這是筆者在中國碰到最麻煩的事情，台灣人一但在中國急性心肌梗塞，怎麼辦？
如果沒有台灣健保：
那就跟中國人碰到急性心肌梗塞相同。
相對來說單純很多，就是看病人和家屬的人際關係或者是財力，能夠找到三甲醫院的主任或者是副主任醫師幫你做手術，基本上，如果真的要按照國際規範治療，心導管手術加心臟支架，住加護病房，如果沒有當地醫保，就是50萬起跳。
這時候如果沒有台灣健保，大概你的選擇很有限，只能按照一般中國人的處理方法。當然，急性心肌梗塞也可以只用藥物治療，拒絕入住加護病房，只是死亡率會提高，費用有機會控制在25萬以下。
如果有台灣健保：
這才是很多台灣人碰到最棘手的事情，明明回台灣看很便宜，可是急性心肌梗塞一到醫院急診確診，所有醫護人員都會跟你說病況非常危險，一會讓你住加護病房，一會讓你簽病危告知書，一般人碰到這種情況，正常都是會六神無主，別人讓你做什麼，就做什麼。
可是最重要的問題是，明明有台灣健保，只要能夠回台灣，就會安心很多，最現實的，醫療費用可以從50萬以上，回台灣可能可以不用5萬塊就解決。可是沒有醫師同意你出院回台灣，那怎麼辦？其實台灣人在中國得了急性心肌梗塞，還是有選擇的。
什麼時候別無選擇，一定得大陸手術和治療？
1.生命徵象不穩定：包括血壓呼吸不穩，其中休克，或者是肺水腫導致血氧濃度下降，甚至插管治療，這時候分分鐘鐘都需要治療，沒辦法離開醫院，就算你想安排SOS緊急醫療班機回台，價錢也在100萬以上。
2.剛發生急性心肌梗塞12小時內：這個時候作緊急的心導管打通堵塞的心臟冠狀動脈，其實對病患的預後較好，理論上最好儘快打通，不過在中國做心導管，依然有費用上的問題，加上支架25萬可能是必須準備的。
急性心肌梗塞後，可以冒險回台灣嗎？
理論上，急性心肌梗塞後，最危險的是剛發生的前幾個小時，之後危險性隨時間過去降低，如果是阻塞範圍小的心肌梗塞，的確在適當藥物治療後，危險性並不高。筆者整理幾種情況都符合的話，可以考慮跟醫院醫師辦理自動出院冒險自己坐飛機回台灣。
1.生命徵象穩定：包括血壓心跳呼吸都要穩定，不能有異常的現象。這個是基礎，這些不穩定，什麼都不用談，更別想離開醫院。
2.胸悶次數不能太頻繁：頻繁胸悶表示血管仍然處於不穩定狀態，很有可能隨時再一次發生心肌梗塞，那危險性又會再提高。
3.心肌梗塞藥物：一些藥物一定要使用，使用後再發生心肌梗塞的機率會大大降低。
通常這些條件達到，至少都要心肌梗塞2~3天後了，這時可以根據每個人的狀態，考慮辦理自動出院回台灣治病，在這之前最好先與台灣熟識的心臟內科醫師打招呼，一下飛機就往醫院跑，降低風險。
這樣勸急性心肌梗塞病患自動出院回台灣，難道不危險嗎？
會這樣說其實不太理性，當然聽醫師指示乖乖治療可能最安全，但是就算全聽醫師安排，難道就是不會有生命危險嗎？別忘了，在台灣就算怕死整天在家不出門，在家裡叫外賣吃，也有可能吃到黑心食品，被飛機砸到。
其實台灣醫療太方便，太便宜，反而讓台灣人不能夠理解醫療其實是昂貴充滿不確定性。在中國行醫，看到重症病患，醫師看到重症病患，直接就會說，這個有機會救，但是可能會花25萬以上，另外還不一定能救回來，如果是這樣，你還要救嗎？
如果家屬要救，還沒完，先去繳保證金，通常是足額，才會給病患做手術，這在中國醫院都是慣例，沒有錢就沒辦法救，就算要救，也不會是全套治療，通常是便宜的治療先用。
筆者要說的是，當昂貴的醫療費用和危險性一起評估時，的確有可能在較低生命危險和節省醫療費用作個平衡，當醫療費用是50萬100萬起跳時，經濟上又不是充裕時，可能冒險回台也是種選擇。
當然，或許有認識的台灣心臟內科醫師，能夠隨時咨詢會好些。筆者當然也希望，讀者永遠不會用到這些知識。
